这次会议,是在我国改革开放新的重要关头召开的一次重要会议。全会听取和讨论了习近平同志受中央政治局委托作的工作报告,审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。这次会议的召开,是我们党坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,在新形势下坚定不移贯彻党的基本路线、基本纲领、基本经验、基本要求,坚定不移高举改革开放大旗的重要宣示和重要体现,是全面深化改革的又一次总部署、总动员,必将对推动中国特色社会主义事业产生重大而深远的影响。
全会高度评价了党的十八大以来中央政治局的工作。一致认为,面对十分复杂的国际形势和艰巨繁重的国内改革发展任务,以习近平同志为核心的党中央团结带领全党全军全国各族人民,坚持稳中求进的工作总基调,着力稳增长、调结构、促改革,沉着应对各种风险挑战,全面推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设,全面推进党的建设新的伟大工程,扎实推进党的群众路线教育实践活动,各项工作取得新进展,推动发展成果更多更公平惠及全体人民,实现了贯彻落实党的十八大精神第一年的良好开局。
改革开放是决定当代中国命运的关键抉择。从党的十一届三中全会作出把党和国家工作重心转移到经济建设上来,实行改革开放的历史性决策以来,中国人民的面貌、社会主义中国的面貌、中国共产党的面貌能发生如此深刻的变化,我国能在国际社会赢得举足轻重的地位,靠的就是坚持不懈推进改革开放。全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》,深刻剖析了我国改革发展稳定面临的重大理论和实践问题,阐明了全面深化改革的重大意义和未来方向,提出了全面深化改革的指导思想、目标任务、重大原则,描绘了全面深化改革的新蓝图、新愿景、新目标,合理布局了深化改革的战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制、推进方式和时间表、路线图,汇集了全面深化改革的新思想、新论断、新举措,形成了改革理论和政策的一系列重大突破,是我们党在新的历史起点上全面深化改革的科学指南和行动纲领。
自古以来,小农经济的传统,就使得中国的农民们充满了对土地的依恋。这也是他们维持生存的底线,谁敢突破了这个底线,上演的就是搏命场景。古代中国是“普天之下莫非王土”的节奏,始终是一个权力支配一切的社会。虽然在不同的朝代,土地所有权会出现部分下移的情况,但也从来都是限制在最低范围以内,并置于王权的绝对支配之下。有研究就曾指出,古代中国纯粹经济意义上的土地私有制,并没有获得过法律保护的完整形态。
由此看来,昔日被奉为马克思主义创举的家庭联产承包制,也似乎没有跳出这一历史窠臼。如果没有根本性的变革,那么中国的农民们,也不过是在历史的圆圈里挥舞着锄头唱着丰收的赞歌,然后在不景气的时候,再把镰刀淬火拉直,寻找下一个搏命的对象。
相比西方,不同于中国永恒的“大一统”模式,他们则在默默地沿着小国寡民的地方自治型格局发展,很早便就标榜出了私有财产不可侵犯的旗号。如果再拉近一点,台湾土改的历程,现在也在慢慢再次不断被提及,或可发省。
在蒋介石败退台湾初期,台湾农村人口占到总人口比例的七成,土地高度集中在少数地主手里,政府直接拥有的比例也不是太高。有意思的是,蒋介石在台湾进行的土改,大大地参照了大陆革命时期给农民私分田地的做法,但却避开了暴力手段,通过公地放领和出售国企股票筹取资金的办法,最终相对温和的完成,对赢得农民的支持和台湾经济的腾飞可谓功不可没。而对内地后来的再度“土地国有化”的进程,不知其又该如何评价。
而当前,在“新土改”呼声日高的情况下,刚刚推出安徽的试点,仍然陷入了“农村土地流转将不再局限于农村”的讨论调子,我们似乎已经落后了太多。
在现行医疗体制下,卫生行政部门既监督医疗机构日常行为,保证医疗质量,又要承担公立医疗机构的举办职能。同一部门既负责监管又负责举办,容易造成顾此失彼,难以充分发挥管理和举办两项职能。
据报道,深圳作为公立医院改革试点城市之一,已经迈入政事分开和管办分开改革的“深水区”,挂牌成立了深圳市公立医院管理中心。原来由深圳市卫生和人口计生委承担的公立医院举办职责被划归市医管中心,深圳公立医院人、财、物的监管将由医管中心全面接管,而市卫生和人口计生委的职能也将进行转型。
周子君对记者说,十八届三中全会,最期待政府对公立医院的“管办分开”有所突破,政府部门该管的要管,不该管的要让市场来做,“希望三中全会能落实”。
周子君表示,实施“管办分开”可以让卫生部门专门进行行业管理监督,切断监管部门与卫生机构之间的利益联系,推动监管的统一、公平、公正。
“医管中心的成立,解决了体制中存在的问题,深圳公立医院走向政事分开和管办分开是一个值得借鉴的方法,还需要尽快扩大。”周子君对此充满期待。
中共中央政治局深入研究、广泛听取党内外各方面意见,十八届三中全会作出全面深化改革的决定。习近平在《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》的说明中谈到,“改革开放永无止境,停顿和倒退没有出路”,对此,有如下两点思考:
选择改革开放,为何?邓小平同志在南方谈话中说:“不坚持改革开放,不发展经济,不改善人民生活,只能是死路一条。”习近平同志也说:“只有改革开放才能发展中国、发展社会主义”。35年来,发展难题面前,十一届三中全会开启了改革开放的“大门”,开始建设中国特色社会主义的新探索;十四届三中全会勾画社会主义市场经济体制基本框架,开始摆脱“计划”包袱;十六届三中全会树立以人为本的科学发展观,完善市场经济体制,随改革开放逐步推进,中国人民的面貌、社会主义中国的面貌、中国共产党的面貌发生深刻变化,辉煌成就举世瞩目。我们在“摸着石头过河”的实践中总结经验,改革开放才能突破重围,才能在困难面前找到出路,改革开放是决定当代中国命运的关键。
改革开放无止境,为何?中华人民共和国成立以后,我们在探索向社会主义过渡和为工业化奠定初步基础的道理上曲折前进,六七十年代出现经济恶化。十一届三中全会于1978年召开,历史进入改革开放的新阶段,从此中国面貌焕然一新。如今,我们又重新面临发展的一系列突出矛盾,发展中不平衡,科技创新能力不强,产业结构不合理,资源浪费和环境污染严重,收入分配差距较大……一系列矛盾要解决,十八届三中全会提出全面深化改革。今后,国内国外环境不断变化,新形势新任务不断出现,矛盾不会静止,改革开放没有止境。